外科,先天性,完全性,畸形,北京
提問: 法魯氏五聯癥 急急 問題補充: 請好心人仔細閱讀后以予治療意見，如何治療及何時治療，去哪家醫院治療。（最好是遼寧范圍的醫院可以治）女孩，44天，彩色超聲多普勒心臟檢查報告：測值： PVOT:11MM AO:10MM LA:9MM RV:9MM RA:19MM IVS:5MM LV:15MM LVPW:4MM PA:9MM多普勒測值：MV：110CM/S TV：64CM/S左心收縮功能測值：EDV：50ML ESV：18ML SV：32ML CO：1.8L/MIN EF：66% FS：34%二維超聲所見：1.右室前壁增厚約4.5MM ，嵴下室間隔回聲失落約7MM，房間隔中部見回聲失落約5MM.主動脈內徑增寬，騎跨于室間隔上，騎跨率約40%，大動脈位置關系正常。2.肺動脈瓣回聲增強，增厚，瓣葉開放受限，開放幅度3MM. 肺動脈主干內徑可見狹窄后擴張。3.左室壁厚度，運動正常。CDFI：收縮期探及室水平雙向分流，房水平左向右分流。收縮期控及肺動脈，流速 PV：443CM/S，壓差78CM/S超聲提示：先天性心臟病法魯氏五聯證室水平雙向分流，房水平左向右分流左心功能正常 医师解答: 北京兒童醫院心臟外科已建立二十五年。在現任院長、北京兒童醫院心臟外科創始人李仲智教授的領導下，經過多年的不懈努力，使這個科室的學術水平在國內嬰幼兒心臟外科領域處于領先地位。1999年經北京市衛生局批準，北京市小兒先天性心臟病治療中心在北京兒童醫院正式成立，作為心臟中心的一部分，先天性心臟病治療中心包括先天性心臟病的確外科手術治療和經導管介入性治療兩部分，先后已完成各種心臟手術數千例，存活率達98%以上，最小年齡3天，體重 3800克。特別是對小嬰兒大型室間隔缺損、法樂氏四聯癥等危重病兒的手術及術后監護更有獨到之處，使得大量的先心病患兒因得到及時治療而保全了性命。近年，重點攻關新生兒及小嬰兒復雜先天性心臟病，其中1例生后8天的肺動脈閉鎖患兒，在體外循環下心內直視矯治術獲得成功，為國內首創，手術病人中復雜畸形及危重病例占70%，包括大量左向右分流型先心病繼發重度肺動脈高壓、合并肺炎心衰的病兒以及完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、完全性房室通道及右心室雙出口等復雜病癥。另外，心臟外科幫助長春市兒童醫院、濟南部隊醫院、天津兒童醫院、大連兒童醫院及石家莊市兒童醫院心臟外科開展了嬰幼兒先心病的手術治療工作，得到了當地醫院的好評。現每年心臟外科手術數百例，其中2歲以下嬰兒占70%，1歲以下占50%。 近年醫療設備條件也有所改善，投入800萬元更新了，擴充了心臟外科專用監護室的床位及體外循環設備。在未來幾年內，準備再投入數百萬元更新更為先進的呼吸機、經食道超聲監測儀器及中央多功能監護站，為治療嬰兒先天性心臟復雜畸形創造更好的條件。 目前，心外科有正教授（正主任醫師）一名，副主任醫師五名，住院醫師三名，在讀博士及碩士研究生各兩名。近年發表論文數十篇，獲得科研成果獎一項，培養碩士研究生7名，博士研究生2名，并開展了大量國際間的學術交往，先后有數名心臟外科醫師及護士赴美、日、德、意、俄等國家參觀或進修學習，并邀請多名國外專家來院進行學術講座及手術。成功舉辦全國小兒先天性心臟病診斷和治療進展學習班，并申辦到第5屆THIC國際小兒心臟病學術研討會的舉辦權，現正在積極籌備。 專業隊伍組成：李仲智，李曉峰，郭志和，高玲，陸進，高國慶，姜鵑，劉暉，柏松，趙宇東 先天性心臟病介入性治療和心血管造影看病費用 動脈導管未閉 6月～6歲 1.2～1.5萬元 小于6月 1.5～2.0萬元 動脈導管未閉 參照室間隔缺損標準 房間隔缺損 大于或等于1歲 2.5～3.0萬元 小于1歲 3.0～3.5萬元 室間隔缺損 小于或等于6月 4.0～4.5萬元 6月～1歲 3.5～4.0萬元 大于1歲 2.5～3.0萬元 法魯四聯癥 大于或等于1歲 4.0～5.0萬元 小于1歲 5.0～5.5萬元 完全性心內膜墊缺損 輕 6.0～7.0萬元 重 8.0～10.0萬元 完全型肺靜脈畸形引流 6.0～7.0萬元 大動脈調轉手術元 無VSD 6.0萬 合并VSD 8.0～10.0萬元 Tausing-Bing畸形 8.0～10.0萬元 Rastelli手術 7.0～10.0萬元 體肺分流術 5.0～6.0萬元 單純主動脈縮窄 大于6月 2.5萬元 小于或等于6月 3.0～3.5萬元 主動脈縮窄合并室間隔缺 5.0～7.0萬元 全腔靜脈肺動脈連接術 6.0～8.0萬元 雙向格林手術 4.0～6.0萬元
提問: 法魯氏五聯癥 急急 問題補充: 請好心人仔細閱讀后以予治療意見，如何治療及何時治療，去哪家醫院治療。（最好是遼寧范圍的醫院可以治）女孩，44天，彩色超聲多普勒心臟檢查報告：測值： PVOT:11MM AO:10MM LA:9MM RV:9MM RA:19MM IVS:5MM LV:15MM LVPW:4MM PA:9MM多普勒測值：MV：110CM/S TV：64CM/S左心收縮功能測值：EDV：50ML ESV：18ML SV：32ML CO：1.8L/MIN EF：66% FS：34%二維超聲所見：1.右室前壁增厚約4.5MM ，嵴下室間隔回聲失落約7MM，房間隔中部見回聲失落約5MM.主動脈內徑增寬，騎跨于室間隔上，騎跨率約40%，大動脈位置關系正常。2.肺動脈瓣回聲增強，增厚，瓣葉開放受限，開放幅度3MM. 肺動脈主干內徑可見狹窄后擴張。3.左室壁厚度，運動正常。CDFI：收縮期探及室水平雙向分流，房水平左向右分流。收縮期控及肺動脈，流速 PV：443CM/S，壓差78CM/S超聲提示：先天性心臟病法魯氏五聯證室水平雙向分流，房水平左向右分流左心功能正常 医师解答: 北京兒童醫院心臟外科已建立二十五年。在現任院長、北京兒童醫院心臟外科創始人李仲智教授的領導下，經過多年的不懈努力，使這個科室的學術水平在國內嬰幼兒心臟外科領域處于領先地位。1999年經北京市衛生局批準，北京市小兒先天性心臟病治療中心在北京兒童醫院正式成立，作為心臟中心的一部分，先天性心臟病治療中心包括先天性心臟病的確外科手術治療和經導管介入性治療兩部分，先后已完成各種心臟手術數千例，存活率達98%以上，最小年齡3天，體重 3800克。特別是對小嬰兒大型室間隔缺損、法樂氏四聯癥等危重病兒的手術及術后監護更有獨到之處，使得大量的先心病患兒因得到及時治療而保全了性命。近年，重點攻關新生兒及小嬰兒復雜先天性心臟病，其中1例生后8天的肺動脈閉鎖患兒，在體外循環下心內直視矯治術獲得成功，為國內首創，手術病人中復雜畸形及危重病例占70%，包括大量左向右分流型先心病繼發重度肺動脈高壓、合并肺炎心衰的病兒以及完全性大動脈轉位、完全性肺靜脈異位引流、完全性房室通道及右心室雙出口等復雜病癥。另外，心臟外科幫助長春市兒童醫院、濟南部隊醫院、天津兒童醫院、大連兒童醫院及石家莊市兒童醫院心臟外科開展了嬰幼兒先心病的手術治療工作，得到了當地醫院的好評。現每年心臟外科手術數百例，其中2歲以下嬰兒占70%，1歲以下占50%。 近年醫療設備條件也有所改善，投入800萬元更新了，擴充了心臟外科專用監護室的床位及體外循環設備。在未來幾年內，準備再投入數百萬元更新更為先進的呼吸機、經食道超聲監測儀器及中央多功能監護站，為治療嬰兒先天性心臟復雜畸形創造更好的條件。 目前，心外科有正教授（正主任醫師）一名，副主任醫師五名，住院醫師三名，在讀博士及碩士研究生各兩名。近年發表論文數十篇，獲得科研成果獎一項，培養碩士研究生7名，博士研究生2名，并開展了大量國際間的學術交往，先后有數名心臟外科醫師及護士赴美、日、德、意、俄等國家參觀或進修學習，并邀請多名國外專家來院進行學術講座及手術。成功舉辦全國小兒先天性心臟病診斷和治療進展學習班，并申辦到第5屆THIC國際小兒心臟病學術研討會的舉辦權，現正在積極籌備。 專業隊伍組成：李仲智，李曉峰，郭志和，高玲，陸進，高國慶，姜鵑，劉暉，柏松，趙宇東 先天性心臟病介入性治療和心血管造影看病費用 動脈導管未閉 6月～6歲 1.2～1.5萬元 小于6月 1.5～2.0萬元 動脈導管未閉 參照室間隔缺損標準 房間隔缺損 大于或等于1歲 2.5～3.0萬元 小于1歲 3.0～3.5萬元 室間隔缺損 小于或等于6月 4.0～4.5萬元 6月～1歲 3.5～4.0萬元 大于1歲 2.5～3.0萬元 法魯四聯癥 大于或等于1歲 4.0～5.0萬元 小于1歲 5.0～5.5萬元 完全性心內膜墊缺損 輕 6.0～7.0萬元 重 8.0～10.0萬元 完全型肺靜脈畸形引流 6.0～7.0萬元 大動脈調轉手術元 無VSD 6.0萬 合并VSD 8.0～10.0萬元 Tausing-Bing畸形 8.0～10.0萬元 Rastelli手術 7.0～10.0萬元 體肺分流術 5.0～6.0萬元 單純主動脈縮窄 大于6月 2.5萬元 小于或等于6月 3.0～3.5萬元 主動脈縮窄合并室間隔缺 5.0～7.0萬元 全腔靜脈肺動脈連接術 6.0～8.0萬元 雙向格林手術 4.0～6.0萬元
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