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提問: 耳鳴還是腦鳴 問題補充: 你好,我的耳朵嗡嗡響幾年了,就是不知道如何讓它不嗡嗡響。近一段發現腦鳴這個名詞,覺得是不是腦鳴。那么腦鳴有怎么治療呢?2009-12-18 21:17 你好, 超速驅動壓抑 我今年才25歲呢。整天被這樣折磨真的是人生一大悲劇啊,影響我工作前途。更影響生活,不知道您有好的方法嗎? 医师解答: 腦鳴是指多因腦髓空虛,或因火郁,痰濕阻滯所致,以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病。診斷依據: 1.多發于中、老年。女性多于男性。 2.自覺腦內如蟲蛀、鳴響,常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩等癥狀。 3.檢查時多無特殊發現。 耳鳴是患者耳內或頭內有聲音的主觀感覺,因聽覺機能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在。由其他因素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈。[編輯本段]常見耳鳴種類  神經性耳鳴 突發性耳鳴  血管性耳鳴 噪音性耳鳴  耳徹康耳鳴 頑固性耳鳴  病毒性耳鳴 爆震性耳鳴  感音神經性耳鳴 混合性耳鳴  耳鳴如何定義?  耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境中并無相應的聲音,也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在.嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴,一般是生理現象,不必過分緊張,可聽之任之。如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫。  根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。河南亞太醫院提醒患者:病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳鳴的性質、特點、可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案。  耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病.往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。  耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉和康復。因為耳鳴常先于其他癥狀之前,這無疑是一種"警報",如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴,繼而聽力減退,當發生耳鳴時應立即停藥;貧血、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進一步惡化,應引起警惕;長期在噪音環境下工作者,出現耳鳴,則應考慮調換工作環境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相應治療措施,耳鳴也會隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫生稱為不明原因性耳鳴。[編輯本段]耳鳴的原因  耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病.往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。  我們可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個方面:  ①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤,都能引起耳鳴。  ②血管性疾病也會發生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。  ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。  ④另外,過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。  ⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發生。  對于耳鳴患者,首先要查明究竟屬于哪種原因引起,然后根據具體情況處理:  ①過度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,必要時可服用一些鎮靜藥,如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。   ②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。  ③有全身病者要同時進行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養成分等。  ④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴,則應及時停藥和采取有力的醫療措施,以期消除耳鳴,恢復聽力。  耳鳴的中醫病因  耳鳴是一種常見癥狀 ,為聽覺機能紊亂所致。它可以是多種疾病的伴隨癥狀 ,受疲勞、休息、月經、變態反應以及頭部微循環改變等因素影響而變化。按照中醫理論 ,耳鳴實少虛多 ,且以腎虛最為多見 ,但認真追究起來 ,引起耳鳴的原因尚有多種。不同原因導致的耳鳴 ,其治療方法有很大差異。  1、風熱侵襲 :耳鳴耳聾 ,起病迅速 ,患者自覺耳中憋氣作脹 ,有阻塞感 ,局部檢查可見耳膜輕度潮紅或內陷。此外 ,患者還常伴有發熱惡寒、頭痛、口干等感冒癥狀。  2、肝火上擾 :耳鳴如聞潮聲或風雪之聲 ,耳鳴時輕時重 ,病情和患者精神狀態有關 ,常在郁怒之后發生或加重 ,可兼耳脹耳痛感。此外 ,患者全身可見頭痛 ,眩暈 ,面紅目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,煩躁不寧 ,急躁易怒 ,或脅肋脹痛 ,經常便秘 ,小便發黃等。  3、痰火壅結 :患者自覺兩耳蟬鳴不息 ,或“叨叨”作響 ,時有耳內閉塞憋悶感 ,聽音不清 ,頭昏沉重 ,兼見胸悶腹部脹滿 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡無味 ,還可有大便秘結或小便不易解出等不適。  以上耳鳴都屬實證 ,即并非虛弱所致 ,因此患者一旦發現耳鳴 ,還應確診是實證還是虛證 ,切忌胡亂進補 ,如果是實證耳鳴 ,必須先祛除病邪 ,邪去則病安 ,如不顧虛實 ,一味大量進補 ,可能起到相反的效果 ,于病無益。  4、脾胃虛弱 :患者耳鳴耳聾 ,且勞累時耳鳴加重 ,或在突然站起時較甚 ,耳內時常有空虛或發涼的感覺。兼見疲怠乏力 ,納少 ,食后腹脹 ,大便有時稀溏 ,臉色沒有光澤。  5、腎精虧虛 :耳內常聞蟬鳴之聲 ,晝夜不息 ,夜間較甚。聽力逐漸下降。患者兼見失眠 ,頭昏目眩 ,腰膝酸軟 ,食欲不振 ,男子可見遺精 ,女子白帶增多等等。[編輯本段]機制  耳鳴患者的一種主觀感覺,能與雜音和噪聲區別,后者檢查者能聽到,而患者也常能聽到. 耳鳴性質可能是嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更復雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續性或搏動性.通常伴有耳聾. 耳鳴產生的機制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發生的癥狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染.咽鼓管阻塞,耳硬化癥,中耳腫瘤,梅尼埃病,蛛網膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒,心血管疾病,貧血,甲狀腺功能減退,遺傳性感音神經性聾,噪音性聾,聲創傷及頭部創傷.[編輯本段]診斷  對耳鳴患者的診斷,需要最低限度的全面的聽力學評估。已如前述,以及顳骨CT和頭部MRI檢查.查明感音神經性聾需用前述鑒別感音性和神經性聾的試驗進行檢查.搏動性耳鳴需要檢查包括頸動脈和椎動脈的血管系統造影,以排除動脈阻塞,動脈瘤及血管腫瘤.   耳鳴的診斷步驟  耳鳴的診斷極為困難,因為耳鳴是許多全身疾病及局部疾病的一種癥狀,且促發及影響的因素有極多,并與病人的心理狀態又有密切關系。故耳鳴的診斷目的應達到  1.病變部位診斷;  2.病因診斷;  3.嚴重性診斷,以求通過診斷能確定治療方法及對病情變化的觀察。為了達到耳鳴診斷的目的必須按下列步驟進行:  病史的采集  臨床一般檢查  聽力學測試  前庭功能檢查  耳鳴測試[編輯本段]耳鳴的治療  治療耳鳴,首先要判斷耳鳴的病因。目前大多數耳鳴主要有兩個原因:1、耳神經受損 2、耳脈紊亂。因此治療耳鳴就要針對耳病病因,對癥下藥。例如中華中醫耳病研究教育基地與河南亞太醫院耳鳴耳聾治療中心合作,研制出以修復耳神經受損和調節耳脈紊亂為基礎的徐氏3162調和復生法、耳徹康系列方藥,對治療耳鳴,神經性耳鳴,中耳炎都有良好效果! 助聽器只能暫時緩解癥狀,無法徹底康復,還要想辦法治療。受損治療,危險系數大,因為耳鳴的原因有一部分就是耳神經受損,因此不當的手術會加重受損程度,或造成終生耳聾。因此建議中醫中藥治療  目前耳鳴的治療方法主要有藥物治療、掩蔽療法和心理療法等。 在掩蔽療法中,用水滴聲來治療耳鳴,就是一種簡便、安全的生理性療法,甚至可以說這是一種集掩蔽療法與心理療法于一身的治療方法。  耳鳴的自然療法百合散治耳鳴  取百合90克研成粉末,每次用溫水沖服9克,每日兩次,對陰虛火旺所致的耳鳴及聽力減退療效較好。  老人耳鳴的自我療法 1、屏氣法。定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣竄入耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3 天。   2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3 日,治療時要心情淡然清凈,方能奏效。  3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14條,共研細末,貯于有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉后,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。  注意耳鳴的飲食。為了提高耳部血循環,應減少飲食中的飽和脂肪和膽因醇、煙酸每天100-6000毫克可幫忙降低膽固醇。注意:在無醫生監測的情況下,不要服用過量煙酸,因為會出現諸如肝中毒等副作用。研究表明,大多患耳鳴的人缺乏維生素B12,營養學家推薦每天服6微克維生素。另外,每日5000到l0000國際單位的維生素A至少對耳鳴部分顯效。戒煙酒和咖啡因,這些可使耳鳴加重。飲食中少用鹽,因鹽能使液體在耳中集聚,加重耳鳴。避免服用太大量阿司匹林,因其可使耳鳴加重。避開大噪音,因其可加重你已有的耳鳴。如果因耳鳴無法入睡時,試著打開收音機,聽一段優美的音樂,可以掩蓋有害聲音。聽一聽自然音如潺潺流水聲,亦可減輕耳鳴。[編輯本段]注意事項  如果根據國外調查資料顯示的耳鳴發病率,按15%估算的話,我國的耳鳴病人接近2億人,而且至少有兩千萬人耳鳴較重,需要得到醫生的幫助。河南亞太醫院耳鳴耳聾治療中心忠告患者:如果出現耳鳴癥狀,要抓緊時間治療,以免耽誤病情。看來耳鳴的診治和研究工作任重道遠。  耳鳴的常見原因和注意事項:  1、噪聲:暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,對高危人群(工作在高強度噪聲環境中)要注意噪聲防護。如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外,要注意不要長時間,大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。  2、精神緊張和疲勞:當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節奏,放松耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的。  3、特殊藥物:耳鳴患者由于其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫師,自己患有耳鳴。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。  4、不良習慣:咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重:吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣。   耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理,但按中醫傳統,從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。  要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。  以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南。  1.要減少脂肪的攝入  大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會導致聽神經營養缺乏,從而產生耳聾。  中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。  2.多吃含鐵豐富的食物  缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。補鐵,則能有效預防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發生。  45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應少于12毫克。  常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。  3.多食含鋅食物  導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。  天天應多吃含鋅豐富的食物如,魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。  4.常吃有活血作用的食物  活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環。  可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。  5.養成喝牛奶的習慣  牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。  上述這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環和耳鳴癥狀很有幫助。
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