血糖,葡萄糖,糖尿病,能力,糖耐量
提問: 糖篩怎么檢查才規范？醫生讓飯后半小時喝的糖水。 問題補充: 今天AM老婆去檢查，醫生要午飯后半小時喝的糖水，在過一小時去檢測的，血糖有些高讓復檢。中午吃的菜酸甜味的。不知道這樣測的準不準。 医师解答: 糖篩查，就是葡萄糖耐量試驗，用以診斷和排除糖尿病的一種方法。現將其抄錄如下：葡萄糖耐量試驗 臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿病；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。 如何進行試驗呢？ 1.做OGTT試驗前3天，不應該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應低于150克，并且維持正常活動。 2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應停用。 3.試驗前病人應10～14個小時不進食。 4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。 試驗結果如何判定呢？ 1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT兩小時血糖＜7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力正常，為糖耐量正常。 2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標準。 3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT兩小時血糖介于7.8～11.1mmol／L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷標準。 4.當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷標準。（北京同仁醫院內分泌科主任醫師 傅漢菁）
提問: 糖篩怎么檢查才規范？醫生讓飯后半小時喝的糖水。 問題補充: 今天AM老婆去檢查，醫生要午飯后半小時喝的糖水，在過一小時去檢測的，血糖有些高讓復檢。中午吃的菜酸甜味的。不知道這樣測的準不準。 医师解答: 糖篩查，就是葡萄糖耐量試驗，用以診斷和排除糖尿病的一種方法。現將其抄錄如下：葡萄糖耐量試驗 臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿病；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間并且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。 如何進行試驗呢？ 1.做OGTT試驗前3天，不應該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應低于150克，并且維持正常活動。 2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應停用。 3.試驗前病人應10～14個小時不進食。 4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，并留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。 試驗結果如何判定呢？ 1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT兩小時血糖＜7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力正常，為糖耐量正常。 2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標準。 3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT兩小時血糖介于7.8～11.1mmol／L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷標準。 4.當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷標準。（北京同仁醫院內分泌科主任醫師 傅漢菁）
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